從心臟（在人體中線偏右的位置）的 left ventricle，往上先是一段 ascending aorta，再來就是往左下彎的的 arch of aorta。這上面分支出來的就是通向脖頸、頭部、上肢的動脈。
先要很明確的是，人體左右是不完全對稱的。在右邊第一條分出來的是 brachiocephalic trunk（頭臂幹）。往上分出 right subclavian artery 和 right common artery。而 left common carotid artery 和 left subclavian artery 是直接從 arch of aorta 分出來的。
兩條 common carotid artery 在內側往上走，到 C3、C4（thyroid cartilage 上緣） 的位置分成 internal carotid artery 和 external carotid artery。
兩條 subclavian artery 從 anterior 和 middle scalene muscle 中間、1st rib 上穿過，成為 axillary artery。
頭頸部的動脈主要先看兩個部分，一個是 carotid system（其實只有 external carotid artery 需要說）（Gray’s P1001），另一個是 subclavian arteries 上的四條分支（Gray’s P1020）。還有一些其他的部分，thyroid gland，facial 之類的，另外再說。頭部有 Ciricle of Willis，也不放在這講。
Carotid System
Right 和 left carotid arteries 在 carotid sheath 中，沿著 trachea 和 esophgus 在 neck 中往上，在靠近 thyroid cartilage 的上緣（C3、C4）時，分支成 external 和 internal carotid arteries。差不多在 carotid triangle 中看到兩條分支。
在分支的地方有兩個 receptor：一個是 carotid sinus，裡面有 CN IX glossopharyngeal nerve 支配，感知 blood pressure 的 receptor；另一個是 CN IX 和 CN X 一起支配，感知氧氣濃度的 carotid body。
Internal carotid artery 從 temporal bone 的 caritid canal 通到 middle cranial fossa 中，連接 Circle of Willis，也分支出 ophthalmic artery 通過 optic canal 進到 orbit，還會再從 orbit 中穿出來供應 forehead。這個具體看顏面的血管。
External carotid artery 從 common carotid artery 分支出來後，從脖頸外側一路向上，分出六條 branches，和兩條 terminal branches（感覺 6+2 比 8 好記一點）。
第一條 superior thyroid artery （甲狀腺上動脈）從離 bifurcation 不遠的前側出來，朝前下方走，去供應 superior pole of thyroid gland。Inferior thyroid artery 是從 subclavian artery 的第二條分支 thyrocervical trunk 那過來的。
第二條 ascending pharyngeal artery（升咽動脈）是最小的分支，它從後側面出來，在 internal carotid artery 和 pharynx 間往上行，供應 pharyngeal wall。
第三條 lingual artery（舌動脈），從 hyoid bone 的高度分支出來，在 CN XII 的深處（下面、後面），穿行在 middle constrictor of pharynx 和 hyoglossus muscle 間（目前看不太出來，學了口腔可能會比較有概念）。
第四條 facial artery（顏面動脈），它先在 digastric、stylohyoid muscls 和 submandibular gland 下面穿行，然後從 mandible 的下緣，剛好在 masseter muscle 的前側進入面部。
第五條 occipital artery（枕動脈），從 facial artery 後側附近分支出來，在 posteritor belly of digastric muscle 的深處向後上行進，去供應後側的 scalp。
第六條 posterior auricular artery（耳後動脈）也是從後側出來，在耳朵下方一點，往後上去供應耳後的 scalp。
接下來剩兩條 terminal branches，先說比較大的 maxillary artery（上頷動脈），它從 neck of mandible 後面分支出來，從 parotid gland 中穿過，沿 neck of mandible 的內側進入 infratemporal fossa，再進到 pterygopalatine fossa。
最後是 superficial temporal artery（顳淺動脈），同樣從 neck of mandible 後側分支出來後繼續往上，經過耳朵前側，跨過 zygomatic process of temporal bone 後分支成 anterior 和 posterior branch，去供應側邊的 scalp。
最后做一個小整理：
Common carotid artery 在 thyroid cartilage 上緣（C3、C4）的高度分支成 internal carotid artery 和 external carotid artery。Internal carotid artery 沿著脖子無分支地上升，從 carotid canal 穿進 middle cranial fossa。External 一遍往上一遍發出分支。第一條 superior thyroid artery 從離 bifurcation 不遠的前側出來，往下供應 thyroid gland 上部；第二條 ascending pharyngeal artery 往後上供應 pharyngeal wall；第三條 lingual artery 在 hyoid bone 的高度分支出來往前供應舌下；第四條 facial artery 也是往前，在 masseter muscle 前進入顏面；第五條 occipital artery 往後供應後部頭皮；第六條 anterior auricular artery 從耳下分支出來往後繞到耳後；最大的 terminal branch 是 maxillary artery，從 neck of mandible 的內側，往前穿過 parotid gland，進入 infratemporal fossa 再進入 pterygopalatine fossa；superficial temporal artery 則是從耳前往上分支成 anterior 和 posterior branch 供應側頭皮。
Subclavian artery
Subclavian artery 可以被 anterior scalene muscle 分成三部分：第一部分是從起始到 muscle，第二部分是在 muscle 後面，第三部分是從 muscle 後面出來到 1st rib 。Subclavian artery 四條分支都在 first part，除了 right subclavian artery 的 costocervical trunk 是在 second part（右邊本來就更不正常一點？）。
第一條 vertebral artery （椎動脈）往上穿進 C6~C1 的 transverse foramen，然後先往後經過 C1 的 posterior arch，穿 foramen magnum 進入 posterior cranial fossa。
第二條 thyrocervical trunk（甲狀頸幹）在 anterior scalene muscle 的內側往上分支出來，又分成上中下三條 branches：
- 上是 inferior thyroid artery（甲狀腺下動脈） 是 thyrocervical trunk 往上的延伸，從 verterbral artery 和 common carotid artery （carotid sheath）後面繞到 inferior pole of the lateral lobe of thyroid gland 並分支成 inferior branch 供應 lower part of thyroid gland，ascending branch 供應 inferior parathyroid glands。注意在 inferior thyroid 往內轉的地方分支出了挺重要的 ascending cervical artery（升頸動脈）。
- 中是 transverse cervical artery（橫頸動脈）是中間的分支（上面 inferior thyroid，下面 suprascapular），往後側從 anterior scalene muscle 和 phrenic nerve 上經過，穿進 trapezius muscle 分成 superficial（供應 trapezius） 和 deep branch（到 rhomboid muscle）。
- 下 suprascapular artery（肩胛上動脈）往後下，從 tansverse scapular ligament 上越過，進入 supraspinatus fossa。Suprascapular nerve 是從 suprascapular foramen 中穿過。
第三條 internal thoracic artery（胸內動脈） 是從 subclavian artery 的下方分支出來，一路往下在 thorax 中發出分支（應該到 thorax 的地方會再細講）。
第四條 costocervical trunk（肋頸幹），在左邊是從 1st part 分出來，在右邊是從 2nd part，從 anterior scalene muscle 後面穿過，分成 deep cervical artery（深頸動脈）和 supreme intercostal artery（最上肋間動脈）。Deep cervical artery 在頸部後側上升，與 descending branch of occipical artery 交匯。Supreme intercostal artery 往後從 1st rib 後側鑽下去，分支成 posterior intercostal arteries（應該也是到 thorax 的敵方會再細講）。
