Brachial plexus，應該是第一個學到的 plexus。剛開始只記得老師對著一個黃黃的線路圖講了一節課，我完全不知道在幹什麼，真的是大魔王一般的存在。畢竟那時候甚至對 upper limb 的肌肉都還不太熟悉，要再去理解 brachial plexus 各個分支的路徑和支配的肌肉幾乎是不可能的事。現在對 upper limb 的肌肉熟悉一點了，再來學 brachial plexus 應該會好許多吧。
首先，五個 roots，C5、C6、C7、C8、T1。三條 trunks，C5、C6 合 superior trunk，C7 直接變 middle trunk，C8、T1 合 inferior trunk。Divisions，沒有分支，應該不重要，不用管它。三條 cords，lateral 起源 C5、6、7，medial 起源 C8、T1，posterior 全部都有。五條 terminal branches，larteral cord 的 musculocutaneous nerve，larteral 和 medial cord 的 median nerve，medial cord 的 ulnar nerve，posterior cord 的 radial nerve和 axillary nerve。Roots、trunks、divisions、cords、terminal branches，這是總的結構。然後來看每個部分的分支。
Roots 很簡單，有兩條半。C5 有個小分支貢獻給 phrenic nerve（膈神經），算半條，C5 還有一個分支，dorsal scapular nerve，向後穿過 middle scalene muscle，沿 scapula 的 medial border 向下，支配 rhomboid minor 和 rhomboid major，有時支配 levator scapulae。然後是 C5、6、7 分支出來一起匯合成的 long thoratic nerve，垂直下降，沿著 axilla 的 medial wall 去支配 serratus anterior muscle。
Trunks 也很簡單，只有 superior trunk 有兩條分支：suprascapular nerve 和 nerve to subclavius muscle。Suprascapular nerve 先從側面經過 posterior triangle of neck，再穿過 suprascapular foramen 到 scapula 後部支配 infraspinatus 和 supraspinatus。Nerve to subclavius 沿著 subclavian artery 去支配 subclavius muscle。
Divisions 明明沒有分支還看起來很複雜的樣子，不想理它。
主要的 branches 都集中在 cords，這裡要慢慢看。
先從 lateral cord 開始，它有一條 branch和一條半 terminal branches。Branch 是 lateral pectoral nerve（胸外神經），它和 thoracoacromial artery （胸肩峰動脈）一起穿過 subclavius 和 pectoralis minor 間的 clavipectoral fascia，去支配 pectoralis major。Terminal branches 是 musculocutaneous never 和 median nerve 的外側支。 這放到 terminal branches 一起說。
Medial cord 有三條 branches，一條半的 terminal branches。第一條是 medial pectoral nerve，它跟 lateral cord 的 lateral pectoral nerve 中間有一條 communicating branch。Medial pectoral nerve 向前從 axillary artery 和 axillary vein 之間穿過，插入 pectoralis minor muscle 支配它，再穿出來支配 pectoralis major muscle。所以 pectoralis major 被 lateral 和 medial pectoral nerve 支配，medial pectoral nerve 支配 pectoralis minor 和 major。
第二、三條是 medial brachial cutaneous nerve 和 medial antebrachial cutaneous nerve。這兩條都穿過 axilla 進入到手臂，支配手臂內側表層的皮膚。Medial brachial cutaneous 負責 axilla 到手臂內側，medialantebrachial cutaneous nerve 更遠一些，從 biceps brachii muscle上經過，負責前臂一直到手腕內側的皮膚。至於 terminal branches 是 median nerve 的內側支和 ulnar nerve。
最後是 posterior cord，有三條 branches，兩條 terminal branches。Upper subscapular nerve 最短，直接進入並且支配 subscapularis muscle，thoracodorsal nerve （middle subscapular nerve）最長，向下沿 posterior axillary wall 去支配 latissimus dorsi muscle。Lower subscapular never 也是向後下去支配 subscapularis 和 teres major。所以 upper 和 lower subscapular nerve 都支配 subscapularis muscle，lower subcsapular nerve 同時還支配 teres major。
在進入 terminal branches 前先複習一下所有 branches。Roots 兩條，C5 的 dorsal scapular nerve，支配 rhomboid minor 和 major；C5、6、7 的 long thoracic nerve，支配 serratus anterior muscle。Superior runk 兩條，suprascapular nerve（C5、6）支配 supraspinatus 、infraspinatus muscle；nerve to subclavius muscle（C5、6），支配 subclavius muscle。Lateral cord 一條，lateral pectoral nerve（C5、6、7），支配 pectoralis major。Medial cord 三條，medial pectoral nerve（C8、T1），支配 pectoralis minor 和 major；medial brachial cutaneous nerve（T1） 和 medial antebrachial cutaneous nerve（C8、T1） 支配手臂內側皮膚。Posterior cord 三條，upper subscapular nerve（C5、6） 支配 subscapularis muscle；thoracodorsal nerve 支配 latissimus dorsi（C6、7、8）；lower subscapular nerve（C5、6），支配 subscapularis muscle 和 teres major。
這樣真的記得下來嗎。。。要不要想一些口訣什麼的。
