解剖速記 | 神經系統概述

Shen
6 min readOct 10, 2021

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這塊內容老師講得挺好的,邏輯清晰,語言簡潔,圖片也找得好(老師講的課都很好,回答問題也很認真),所以就直接按老師講義的內容來稍微整理一下。都是很基本的東西,要當做常識刻到 DNA 裡。

左圖講神經的種類,在腦神經概述那篇已經講得挺清楚的。右圖講 somatic motor neuron 和 autonomic motor neuron 結構上的差別,somatic 是一路到底,autonomic 中間有 ganglion 在兩個神經節之間交接。

十二對腦神經,就算在圖上可以分辨出來,到了大體老師身上要處理得乾淨,認得出來還是很難的。

CNSglial cell(神經膠質細胞),綠色的 astrocyte(星狀細胞),microglial cell(微小膠細胞,CNS 的巨噬細胞),oligodendrocyte(寡突膠細胞,在neuron 的 axon 上形成 myelin sheath),ependymal cell(室管膜細胞,在腦室出現,製造 CSF,腦脊髓液)。

Astrocyte 會伸出突起,包住 neuron 提供養分和交換訊息,也會包住 capillary 形成 BBB。

在 choroid plexus(脈絡叢)中的 ependymal cell,緊靠微血管製造 CSF。

Microglial cell 和 oligodendrocyte,再加強一遍印象。

PNS 的 glial cell 有 satellite cell(衛星細胞),位於神經節起保護的作用。PNS 的 myelin sheath 是由 Schwann cell 構成。

CNS 和 PNS 的細胞就講到這。

感覺信號一般是通過脊柱的背側(dorsal)傳入,感覺神經的神經元居住在 DRG(dorsal root ganglion,背根神經節裡),進入灰質把訊號交給中間神經元傳到大腦處理,或直接通過 motor neuron 做出快速反應。

Somatic motor neuron 一般住在 anterior horn,autonomic motor neuron 住在 lateral horn。

這裡劃重點,交感神經神經元只分佈在 T1 ~ L2,其餘地方沒有外側角。

放張 Moore 的圖

脊髓外面跟大腦一樣也包著三層膜,dura mater、arachnoid mater、pia mater。不過翻譯成中文不太一樣,要叫硬脊髓膜、軟脊髓膜,蜘蛛膜不變。

這個直接放張圖解釋更清楚,總之就是 C1 ~ C7 脊神經在對應脊椎的上面,C8 在 C7 脊椎的下面,之後都是在下面。

然後脊神經數也和脊椎數不一樣,脊神經是 812551,共31對。

這裡講 spinal nerve 的 posterior ramus 負責背部深層的肌肉和背部皮膚,比較大的 anterior ramus 負責四肢肌肉和前側皮膚。

所以會有 dermatome maps(皮節圖),不用每一個區塊背很細,大致知道幾個關鍵的就好。比如 level of nipplesT4lervel of umbilicusT10,perineumS2、3、4。手部在 brachial plexus 那邊有詳細說,比較容易考。

頭部是 IIIVIIIXX 副交感神經,薦椎是 S2 ~S4交感神經分佈在 T1 ~L2

交感與副交感神經的區別。

交感神經節前神經從 white ramus 進入 prevertebral ganglion,再從 gray tamus 回到 spinal nerve。節後因為沒有 myeline sheath,所以看起來比較灰。注意 gray 在,white 在側。只有 T1~L2 有 white ramus。

除了走旁邊的 symathetic paravertebral ganglion,走上下的 symathetic paravertebral ganglion,還可以走 prevertebral ganglion,所以一共有四條路徑。

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