解剖速記 | 喉部肌肉

Shen
5 min readSep 22, 2021

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Larynx 的肌肉還挺簡單的,數量不多,只有七塊,名字好記,神經控制也不複雜,弄清楚對喉部的功能就好了。

先從前面的 cricothyroid(環甲肌)開始,它分為前側比較豎直的 straight part,和後面比較斜的 oblique part起始都在 cricoid cartilage arch 的前下方,straight part 接到 inferior horn,oblique part 接到 thyroid lamina 上。Cricothyroid muscle 是 intrinsic muscles of larynx 中最特別的,它是唯一superior laryngeal branches of the vagus nerve 支配,其它肌肉都是由 recurrent laryngeal branches of the vagus nerve 支配。Cricothyroid muscle 的功能是移動 cricothyroid joint,可以往前或往下轉 thyroid cartilage。

然後來到背面,有左右 posterior crico-arytenoid muscles(後環杓肌肉),從 cricoid cartilage 後面的 depressions 接到 arytenoid cartilage 的 muscular process 上。它是主要的 arytenoid cartilage abductor,從而打開 rima glottidis。

再來是 lateral crico-arytenoid muscles(側環杓肌肉),從 cricoid cartilage arch 接到 muscular process。與 posterior 作用相反,lateral 是 adduct arytenoid cartilage,關閉 vocal fold

之後是接在 arytenoid cartilage 上的 transverse arytenoid muscle(橫杓肌) 和 oblique arytenoid muscle(斜杓肌)。注意 oblique arytenoid muscle 有一些 fibers 接到 ary-epiglottic fold 上,叫 ary-epiglottic part

Vocalis muscles (聲帶肌)緊貼在 vocal ligament 上,從 arytenoid cartilage 的 vocal process 外側,沿著 vacal ligament 接到 thyroid angle 上。 作用是調整 vocal ligament 的張力從而改變發聲。

最後一塊是 thyro-arytenoid muscles(甲杓肌),從 throid cartilage lamina 內側接到 arytenoid cartilge 外側的邊上。和 lateral arytenoid muscle 一樣,有部分 fiber 接到 ary-epiglottis fold 上,叫 thyro-epiglottis part。可以作為 sphincter of the vestibule,收縮 laryngeal inlet。

Larynx 的動作可以分為五種:

Quiet respiration:laryngeal inlet、vestibule、rima vestibuli、rima glottidis 張開。

Forced inspiration:arytenoid cartilage 通過 posterior crico-arytenoid muscle 進行 abduction。Rima glottidis 張得更開。

Phonation(發聲):vocal fold 關閉,通過 vocalis 和 cricothyroid muscles 調整 vocal fold 上的張力。

Effort closure:需要維持肺部壓力的時候(吸氣然後憋氣)的時候會用到 effort closure,rima vestibuli、rima glottidis 都關閉。

Swallowing:vestibule、rima vestibuli、rima glottidis 關閉,並且 larynx 往上往前,這個動作使 epglottis 往下靠近 thyroid cartilage,關閉 laryngeal inlet。同時這個動作也打開 esophagus,因為 esophagus 的接在 cricoid cartilage 的 lamina 後側。

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