解剖速記 | 面部神經

Shen
5 min readOct 4, 2021

--

面部的神經比想象中的簡單一點,先抓住兩個要點:

  1. 面部感覺主要由 CN V trigeminal nerve 負責。
  2. 面部運動(肌肉)主要由 CN VII facial nerve 負責。

然後順便記下 CN V1st pharyngeal arch 相關,CN VII2nd pharyngeal arch 相關就好。

先看面部感覺,面部前側都是由 trigeminal nerve 控制,從耳朵後半開始則是由 cervical nerve 控制。接下來一條條看 trigeminal nerve 的三條分支怎麼控制面部前側的感覺。

Ophthalmic nerve [V1]

Ophthalmic nerve 從 superior orbital fissure 進入眼眶,分出五條分支(兩條 supra 合在一起記)穿出眼眶到顏面支配周圍的皮膚:

  1. Supra-orbitalsupratrochlear nerve 眼眶上部離開,支配上眼皮,前額和前部的頭皮。
  2. Infratrochlear nerve 在眼眶的內側中部,支配內半上眼皮,內三角的皮膚和鼻側。
  3. Lacrimal nerve 在眼眶外側中部,支配外半上眼皮和外三角的皮膚。
  4. External nasal nerve 支配鼻子前側(這個可能是 infratrochlear nerve 或 anterior ethmoidal nerve 的分支,Gray’s 有提,但圖找不到)。

Maxillary nerve [V2]

Maxillary nerve 從 foramen rotundum 離開頭顱,分出三條分支支配面部:

  1. Zygomaticotemporal branch,zygomatic zrch 上方,temporal bone 前側。
  2. Zygomaticofacial branch,zygomatic bone 的前下方。
  3. Infra-orbital nerve 從 infra-orbital foramen 穿出,支配下眼皮、臉頰、鼻側、上嘴唇。

Mandibular nerve [V3]

Mandibular nerve 從 foramen ovale 穿出後分成上中下三條支配面部的感覺,需要注意的是 mandibular nerve 的分支不止這三條,這邊只是先提與面部感覺相關的。

  1. 從 temporomandibular joint 後方進入 face 的 auriculotemporal nerve(顳耳神經)。有經過 parotid gland,從 external acoustic meatus 後繞過,支配 tympanic menbrane,繼續往上支配大部分 temple。
  2. 中間,位於 buccinator muscle 上的 buccal nerve,支配 cheek。
  3. 最下從 mental foramen 穿出的 mental nerve,支配附近的皮膚、下唇和 chin。

再來看面部運動,因為面部的肌肉主要是由 2nd pharyngeal arch 延伸出來,所以都是由 facial nerve 控制。

Facial nerve 從 internal acoustic meatus 離開 posterior cranial fossa 後在temporal bone 中分支,並從 stylomastoid foramen 中穿出來。先向後上分出 posterior auricular nerve,支配兩塊肌肉,occipital belly of occipitofrontalis muscle 和 posterior auricular muscle。向分出 digastric and stylohyoid branch,支配 posterior belly of digastric muscle 和 stylohyoid muscle

接下來就是進入到 parotid gland 的部分,先一上一下分出 temporofacial branchcervicofacial branch

Temporafacial branch 分出 temporal branches 和 zygomatic branches,中間的 buccal branches,下方 cervicofacial branch 分出 marginal mandibular branches 和 cervical branches。下面列一下它們大致負責的區域。注意下 cervical branch 有指明 platysma,其他都只提到區域。

Temporal branches:temple、forehead、supra-orbital area

Zygomatic branches:infra-orbital area、lateral nasal area、upper lip

Buccal branches:cheek、upper lip、corner of mouth

Cervical branches:platysma

--

--

Shen
Shen

No responses yet