解剖速記 | 腦膜

Shen
4 min readSep 10, 2021

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Meninges 好像不是很難,但久不看似乎就會忘,而且 dural partition(硬腦膜隔板)與一些腦內的骨性結構相關,所以還是稍微整理一下。

Meninges 分三層,最外 dura mater (硬腦膜),中間 arachnoid mater(蜘蛛網膜),最內 pia mater(軟腦膜)。

Dura mater 分為兩層。外層 periosteal layer(骨膜層)直接與 skull 接觸,就是 cranial cavity 的 periosteum,在 foramen magnum 與 skull 外的 periosteum 連接。內層 meningeal layer(腦膜層),與 arachnoid mater 直接接觸,並在 foramen magnum 與 spinal dura mater 連接。它們兩者又形成了兩個特殊結構 dural partitionsuperior sagittal sinus(intracranial venous structures)。Dural partition 等說完 arachnoid mater 和 pia mater 後再專門說。

Dura mater 下面就是 arachnoid mater。Dura mater 與 skull 間有空隙叫 extradural space(硬膜外腔),dura mater 如果與 arachnoid mater 間有空隙叫 subdural space(硬膜下腔),不過一般都緊緊貼著就是了。

Arachnoid mater 與 pia mater 之間就是大名鼎鼎的 subarachnoid space(蜘蛛膜下腔),但我也忘了為什麼有名,好像經常聽到就是了。產生的原因是 arachnoid mater 不像 pia mater 一樣緊緊貼在腦上。Subarachnoid space 中有 choriod plexus(脈絡叢) 產生的 cerebrospinal fluid(CSF)循環。CSF 通過 arachnoid granulations(蜘蛛膜粒)回到 venous system。Arachnoid granulation 在 parietal bone 上壓出 granular foveola(顆粒小凹)。

放一張 Moore 的3D圖

接下來就來說說 dural partitions。Gray's 中提了四個,兩片垂直的鐮,一片水平的幕,再加上好像不是很重要的蓋在 sella turnica 的 hypophyseal fossa(腦下腺窩) 上的 diaphragma sellae(鞍隔)。中間有個小洞通過 infundibulum(腦丘下部漏斗)。

先是最簡單的 falx cerebri(大腦鐮),前端接 ethmoid bone 的 crista galli(雞冠)和 frontal bone 的 frontal crest。後端接到 tentorium cerebelli 上。

Tentorium cerebelli(小腦幕),在 posterior cranial fossa 分隔 cerebrum 和 cerebellum。後側接 grooves for transvers sinus,側邊接 temporal bone 的 petrous part 的上緣。在前端接 sphenoid bone 的 anteriorposterior clinoid process(前後床突)。內側的 tentorium cerebelli 形成 midbrain 通過 的 tentorial notch(小腦幕切跡)。

最後是 falx cerebelli(小腦鐮),上端接 tentorium cerebelli,沿著 internal occipital crest 向下。

還是 Moore 的圖

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