背部的肌肉主要分為三層:superficial、intermediate、deep(表層、中層、深層)。其中 superficial 和 intermediate 比較簡單,deep 比較複雜一點,分成了五個 group,分別是 spinotransversales 棘突橫突、transversospinales 橫突棘突、erector spinae 豎脊、segmental 節肌和 suboccipital 枕下。
首先是表層的五塊肌肉。因為 superficial muscles 主要是把 clavicle、scapula、humerus 這三塊附肢骨連接到中軸骨上,所以也叫做 appendicular group。
第一塊是 trapezius,斜方肌。它 origin 有四個:從頭後面的 superior nuchal line 和 external occipital protuberance,往下到後頸的 nuchal ligament,再往下連 C7 一直到 T12的 spinous processes。Insertion 是從 scapula 的 spine 一直往前,經過 acromion,覆蓋 clavicle 的外三分之一的內側。Innervation 則是由 accessory nerve [XI] 控制運動, C3 和 C4 負責感知。
第二塊是 latissimus dorsi,闊背肌。Origin 也是四個:後背的 T7 到 L5 的 spinous process,sacrum,iliac crest,和側面的 R10 到 R12。Insertion 在 humerus 的 floor of intertubercular suclus。 由 thoracodorsal nerve 胸背神經(C6、C7、C8)控制。為什麼呢?因為 latissimus dorsi 前後都有覆蓋到,所以是 thraco dorsal,胸和背的神經。還有一個記法,dorsi dorsal,所以latissimus dorsi 是 thracodorsal 控制。
接著是 rhomboid major 和 minor,大小菱形肌。Rhomboid minor 在上面,Origin 在 nuchal ligament 和 C7、T1 的 spinous processes。Insertion 在 scapula 的 內側靠近 spine 根部的位置。Rhomboid major 並排在 minor 的下面,Origin 在 T2 到 T5 的 spinous processes,insertion 在 scapula spine 在 內側的根部一直往下到 inferior angle。它們兩個都是由 dorsal scapular nerve 背肩胛神經(C4,C5)控制。
最後是 levator scapulae,提肩胛肌。Origin 在 C1 到 C4 的 transverse process,insertion 在 scapula 外側的上部,就在 rhomboid minor insertion的上面。Levator scapulae 一部分由 C3 和 C4 的直接出來的神經分支控制,同時也被 dorsal scapular nerve (C5)控制,跟 rhomboid minor、rhomboid major 一樣。
所以, scapula 的內側從上到下 insertion 的肌肉依次是 levator scapulae、rhomboid minor、rhomboid major,都通過 dorsal scapular nerve (C4、C5)控制。
Intermediate group 只有兩塊,serratus posterior superior,serratus posterior inferior。Serratus posterior superior 從 nuchal ligament 的下部, C7 到 T3 的 spinous processes ,斜向下外側接於 R2 到 R5 的上緣。由 upper thoracic nerve(T2~T5)控制。Serratus posterior inferior 從 T11 到 L2 的 spinous processes,斜向上外側接到 R9 到 R12 的下緣。由 lower thoracic nerve (T9~T12)控制。注意它們兩個的走向,一個從上到下,一個從下到上,都是從中間向外,由 transverse process 接到 rib。