肌肉到了 forearm 突然就變得複雜起來。這是因為 forearm 的肌肉不僅僅只負責關節的屈伸,還延伸到手掌牽拉手指的關節。此外,forearm 還獨有著 supination、pronation 的功能。因此,肌肉的數量和複雜度就大大上升了。所以在學習每塊 foreare 肌肉連接和功能前,先想辦法把一共有哪些肌肉記下來吧。
Forearm 跟 arm 一樣分為 anterior compartment 和 posterior compartment。Anterior compartment 有 superficial 、intermediate、deep 三層共八塊肌肉;posterior compartment 只有 superficial 和 deep 兩層,但卻有十二塊肌肉。
先看 anterior compartment 的 superficial layer,一共有四塊肌肉。最中間最長的是 palmaris longus(掌長肌)。Palmaris longus 兩側的肌肉都負責腕部的 flextion。所以靠外側,也就是橈骨側的叫 flexor carpi radialis(橈側屈腕肌);靠近內側,也就是尺骨側的就叫 flexor carpi ulnaris(橈側屈腕肌)。Flex carpi radialis 再往外靠 elbow joint 還有一塊 pronator teres,旋前圓肌。專門負責 pronation。
接下來是 intermediate layer,只有一塊肌肉,負責手掌近端的 flextion,只接到 middle phalanges,但相對於另一塊功能類似的肌肉位於更淺的地方,所以叫 flexor digitorum superficialis(屈指淺肌)。
最後是 deep layer,有三塊肌肉。先是對應 flexor digitorum superficialis 的 flexor digitorum profundus(屈指深肌)。Flexor digitorum profundus 的 tendon 一直接到 distal phalanges。在 flex digitorum progundus 的外側有一塊專門負責彎曲 pollex, 也就是拇指,的肌肉,所以叫 flexor pollicis longus(屈拇長肌),有 longus 就有 brevis,但 flexor pollicis brevis 屬於手掌的部分。Forearm 遠端的最深層有一塊專門負責 pronation 的肌肉,因為是方形,所以叫 pronator quadratus(旋前方肌)。
小整理一下,屈掌的三塊(palmaris longus、flex carpi radialis、flex carpi ulnaris),屈指的兩塊(flexor digitorum superficialis、flexor digitorum profundus),屈拇指的一塊(flex pollicis longus),pronation 的兩塊(pronator teres、pronator quadratus),八塊。這樣按功能好像比按層次好記。
Posterior compartment 的 superficial layer 有七塊肌肉。同樣先從最中間的開始,它負責除了拇指以外四根手指的 extension,從手背可以很明顯看到它的 tendons,叫 extensor digitorum(伸指肌)。在 externsor digitorum 的內側有一塊專門負責小指伸張的肌肉,所以叫 extensor digiti minimi。Extensor digiti minimi 再內側就是負責腕部伸張的肌肉,靠近 ulna,與 flexor carpi ulnaris 對應,叫 extensor carpi ulnaris(尺側伸腕肌)。回來看 extensor digitorum 的外側,也就是靠 radius 的部分。本來應該對應 flex carpi radialis 有一塊 extensor carpi radialis,但這裡出現了一長一短兩塊,短的 extensor carpi radialis brevis (橈側伸腕短肌)在內,長的 extensor carpi radialis longus (橈側伸腕長肌)在外。
還有兩塊。負責 elbow joint 在 midpronated 狀態下彎曲的 brachioradialis(肱橈肌)。還有讓 ulna 末端外展,使手腕在 pronation 中可以保持在中軸線上的 anconeus(肘肌)。
最後還有 deep layer 的五塊,真的快瘋了。控制食指的一塊,externsor indicis;控制拇指的三塊,其中 extensor 一長一短,長的在內側 extensor pollicis longus,短的在外側 extensor pollicis brevis,負責外展的 abductor pollicis longus。最後一塊負責 supination ,靠近 elbow joint 的 supinator。就這樣,搞定收工!
還是按功能再來記一遍:負責腕部 extention 的三塊(extensor carpi ulnaris、extensor carpi radialis brevis、extensor carpi radialis longus),負責指頭的三塊(extensor digitorum、extensor digiti minimi、extensor indicis),負責拇指的三塊(extensor pollicis longus、extensor pollicis brevis、abductor pollicis longus),靠近 elbow joint 的三塊(brachioradialis、anconeus、supinator)。剛好 3+3+3+3=12,真是太厲害了!(理智歸零)